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皮肤病里老讲到真菌感染是怎么做到的?

原标题:皮肤病里老讲到真菌感染是怎么做到的?

很多得过皮肤病的人可能都有这类疑问:“怎么会有真菌感染呢?”“怎么我就感染到细菌了呢?”

其实,大部份人可能并不知道我们人体身上就存在着无数的病原体(细菌、真菌等)。在我们肉眼所看不见的微观世界里,存在着难以计数的微小生物,并与我们人类息息相关,这些我们不能看到、不能感觉得到的细微生命离我们并非很遥远,它们可以寄生在我们的体表以及体内,并与人体之间相互依存,相互制约。而皮肤由于它的特殊位置,真菌感染人类常先表现在皮肤上。

比如说“香港脚”,然而并不见得都知道到底是什么原因导致“香港脚”。人们在感冒发烧或是得了皮肤病的时候也许都觉得是“细菌”“病毒”感染,然而并不知道并非所有的感染都是细菌、病毒感染,还有可能是真菌的感染。在日常生活中,一些常见的皮肤病也就是人们所耳熟能详的“手足癣”“股癣”“灰指甲”等等,其实是由真菌所感染的。

真菌与人类关系极其密切

譬如可以利用真菌酿酒、生产抗生素等,而茯苓、灵芝等真菌可以食用。而引起人们感染的真菌分为病原致病菌和条件致病菌。顾名思义,病原致病菌是具有致病性的,而条件致病菌一般情况下是不致病的,只有在一定条件下,即当机体免疫力下降时才可能致病,如近年来由于抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等的滥用或是长期使用,以及有代谢障碍、肿瘤等慢性消耗性疾病、艾滋病、外伤和行大手术、化疗等都有可能导致真菌致病。

温度最能影响真菌的生长和繁殖

人体浅部真菌最适宜生长的温度为22~28℃,深部真菌为37℃,所以凡是能在37℃繁殖的真菌我们都可以认为其有致病性。而南方气候温暖潮湿多雨,有些人在不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况下,为真菌提供了良好的孳生场所,引起足癣。又可因为搔抓足癣等直接接触传染而引起手癣。手足癣有时占到皮肤科门诊病人的20%以上,足可见其普遍性。

而真菌病的根本诊断依据则是依靠真菌学检查

包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。直接镜检即在病变部位取皮屑、毛发、甲板等染色涂片后在显微镜下检查,检查阳性一般可确定有真菌感染,但阴性不能排除真菌感染。真菌培养则是从临床标本中分离出病原菌,确定是否有真菌感染及感染真菌的种类。真菌感染导致的组织病理变化,或是炎症反应或是化脓性改变,并没有特异性,即从病理变化中并不能确定就是真菌感染,只有在病理组织中发现真菌才能确诊。

对于手足癣的治疗,既然知道是真菌感染,就可以抗真菌治疗,对于糜烂型患者,不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。对于伴有感染患者,应选用抗菌药物控制感染再进行抗真菌治疗。

当然,手足癣的预防关键在于注意个人、家庭以及集体卫生。要注意清洁,保持皮肤干燥,平时注意穿透气的鞋袜;个人清洁用具要分开使用,不穿他人拖鞋,以免互相传染。发病后,要注意及时就诊治疗。

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