新冠病毒是否会对心脏产生一定的影响？会不会引发心肌炎？

少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周后

在临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可能诱发心肌炎。北京安贞医院常务副院长、北京市心肺血管研究所常务副所长周玉杰表示，新冠病毒感染大部分5天至7天症状好转、逐步康复，但也有少数患者会累及心肌，一般发生在感染新冠两周以后。

“当一个人出现病毒引起的心肌炎，一般都是胸痛、胸闷、心悸、气短，甚至晕厥的症状，要及时去就医。我们抽血就能看到，心肌损伤的一些标志物开始成倍地增高，动态心电图就能看出一些变化。通过心脏的超声看到心功能有变化的，会综合在一起来判定这个症状。”

预防心肌损伤生活方式均衡管理很关键

哪些人群更容易导致心肌损伤？

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过中青年更易中招。

预防心肌损伤发生，生活方式均衡管理很关键，大家应加强营养，尽量不要熬夜办公。

此外，感染新冠两周以后发生免疫反应，容易造成心肌损伤，但是大家不要恐慌。特别值得关注的是，要采取动静结合、科学有效运动，切忌剧烈运动，就容易平稳度过窗口期。

周玉杰特别提醒，对于有心脑血管基础性疾病的患者，更应该格外呵护好自己的心脏。保持合理膳食、戒烟限酒、适量运动、不要焦虑，焦虑容易引起心脑血管疾病的发作。要坚持服用既有的治疗基础性疾病的药物，新冠病毒的防治药物要在医生的指导下科学用药。

如何发现心肌炎？

新冠病毒感染后导致病毒性心肌炎，一般在感染后的一到两周开始出现症状，需要警惕的是：早期症状包括心率加快、心慌心悸、胸闷气短，活动后加重，乏力、头晕等。

特别是有些年轻力壮者以为“阳过”了，就开始跑步、健身等剧烈运动，往往危险就在此时发生。

“一般诊断是否为病毒性心肌炎，需要两个前提，一是病史，二是症状。”翟昌林博士说。首先，有感冒或其他感染病毒的病史；其次，有心率加快、心慌心悸等相应症状，或检查有异常（如心电图检查显示早搏等）。在排除其他疾病的前提下，考虑确诊为心肌炎。

早期症状为心率快、心慌心悸等

一般情况下，因病毒感染引发的爆发性心肌炎很少，但是这种病很凶险，3到5天以内就会发生生命危险，易发生猝死或恶性心律失常。病毒性心肌炎大多数都在病毒感染后的两到四周才开始出现症状，早期的症状主要是心率加快，还有一些心慌心悸、心律失常、头疼等表现；中期表现稍微比早期重一点，会出现胸闷气短、活动后加重、乏力等；晚期表现为呼吸困难、一走路就喘、夜间憋醒，甚至会出现晕厥头晕，如果摸脉会出现脉搏不齐，有偷停现象，出现严重的心律失常，有的人会出现全身症状。

12月以来，全国多地陆续迎来第一波感染高峰。本轮感染高峰过去之后，是否能够达到群体免疫？专家表示，会一定程度上达到的群体免疫，但如果新的变异毒株出现，可能还会突破免疫屏障。

12月26日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，随着感染高峰的结束，加上大规模疫苗接种的背景，会出现一定程度上的群体免疫，感染的高峰会回落。但由于各地感染高峰有个时间差，回落的时间也不会完全一样。

“尽管说感染高峰过去以后，会形成一定的群体免疫，整体感染人数会下降，但是高峰和重症、死亡有明确的相关，峰值越高，短时间发病人数越多，越容易出现医疗挤兑，影响重症患者的救治。所以我们还是希望高峰尽量晚来，来了也要尽快的压平。”

同时王贵强也指出，如果新的变异毒株出现，可能还会突破这种免疫屏障。但是从总体的趋势来看，后续感染的重症率和死亡率都是在不断往下走的。“重症的高危人群永远是脆弱人群，只要疫情还存在，就值得我们重点关注和保护。”

12月12日，张文宏团队在复旦大学附属华山医院感染科公众号“华山感染”中发文时提到，当全社会感染率很高、大面积接种疫苗，建立起群体免疫屏障，逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。“这里面最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”